Les naissances sont de petits événements naturels et, en pratique, il est généralement impossible de les planifier dans les moindres détails. La zone sensible entre la vulve et l'anus étant soumise à des forces intenses durant l'accouchement, des déchirures douloureuses du périnée sont fréquentes.
La bonne nouvelle, c'est qu'en plus des positions d'accouchement protectrices pour le périnée, vous pouvez également prévenir les déchirures profondes des tissus grâce à des étirements et à des massages. Nous vous expliquons comment.
De nombreuses femmes ne prennent souvent conscience de la sensibilité de la zone entre la vulve et l'anus qu'après la survenue d'une déchirure douloureuse pendant l'accouchement. Également appelée «périnée», la partie située entre les organes génitaux externes et l'anus compte parmi les zones les plus importantes de la musculature du plancher pelvien.
Les facteurs de risques de déchirure périnéale profonde sont un accouchement rapide, un poids élevé à la naissance et une poussée trop précoce. Selon la profondeur et l'étendue des lésions, les déchirures du périnée sont classées en 4 degrés. Une épisiotomie (incision du périnée) est censée prévenir toute déchirure incontrôlée à l'accouchement, mais son utilisation fait beaucoup débat parmi le corps médical. En règle générale, l'épisiotomie est de moins en moins pratiquée aujourd'hui, et de nombreux hôpitaux y ont uniquement recours en cas de complications liées à l'accouchement. Il est préférable de discuter avec votre médecin traitant ou votre sage-femme pour lui indiquer si vous souhaitez ou non avoir une épisiotomie en cas de complications.
Même si les déchirures simples du périnée sont assez fréquentes, il est possible d'agir de manière préventive pour préparer les tissus à l'accouchement. Le choix de la position d'accouchement joue lui aussi un rôle essentiel dans l'effet de la pression sur le périnée et l'anus. Par exemple, l'accouchement en siège exerce une pression intense sur le périnée. Il est préférable d'accoucher en position accroupie, pour utiliser au mieux la gravité. Si une sage-femme expérimentée vous accompagne lors de l'accouchement, elle peut vous aider à éviter une distension trop rapide de la zone du périnée. Les massages préventifs du périnée sont également parfaits pour étirer en douceur les tissus sensibles au cours des dernières semaines de grossesse.
Frottez délicatement le périnée avec une huile de massage adaptée et massez en exerçant une légère pression. Pour cela, insérez votre pouce dans le vagin et dirigez-le vers l'anus en effectuant des mouvements d'effleurement. Vous pouvez en même temps aussi masser les lèvres avec de l'huile. Continuez jusqu'à ce que les tissus soient plus élastiques et bien vascularisés. Répétez ce massage à intervalles réguliers.
