Engorgement mammaire: que faire quand le lait ne s'écoule pas?

Commençons par la bonne nouvelle: un engorgement mammaire peut disparaître aussi vite qu'il est apparu. Quand le lait peine à s'écouler, il n'est généralement pas «bloqué». Nous vous expliquons quelles sont les mesures à prendre pour désengorger les seins.

Les symptômes de l'engorgement mammaire

Si l'engorgement mammaire n'est pas traité, il peut rapidement provoquer des douleurs.

Un engorgement mammaire se reconnaît aux symptômes suivants:

  • Tension ponctuelle dans le tissu mammaire
  • Sein sensible
  • Rougeurs sur le sein
  • Sensation de chaleur dans le sein
  • Fièvre et maux de tête

Les causes de l'engorgement mammaire

On suppose que l'engorgement mammaire est principalement dû au stress. Les mères devraient se reposer et se détendre suffisamment après l'accouchement, notamment les premières semaines. Mais tout le monde veut passer voir le bébé, les rendez-vous s'enchaînent, comme si les journées avec votre petit bout de chou n'étaient pas déjà assez fatigantes. La maman devrait veiller à se ménager les premiers temps et ne pas se laisser solliciter démesurément.

Mais le stress n'est pas le seul coupable, il existe plusieurs autres causes:

  • une mauvaise méthode d'allaitement ou une mauvaise mise au sein
  • une position d'allaitement toujours identique
  • le bébé ne boit pas assez, par exemple parce qu'il dort beaucoup
  • la maman sécrète plus de lait que le bébé ne peut en boire

Comment soulager l'engorgement mammaire?

En cas d'engorgement mammaire, il faut essayer de vider le sein. Pour le faire de la manière la moins douloureuse possible, il existe plusieurs moyens:

  • Allaiter: laissez l'enfant téter autant que possible. La mâchoire inférieure du bébé doit être posée là où le sein est dur pour qu'il puisse téter davantage de lait à cet endroit.
  • Masser: la femme peut aussi évacuer le lait en massant son sein tout en exerçant une légère pression sur le mamelon avec le pouce et l'index. Le mieux est de vous adresser à une sage-femme pour qu'elle vous explique la technique exacte.
  • Tirer le lait: le sein peut être vidé avec un tire-lait électrique ou manuel.
  • Prendre un bain chaud: un bain dans une eau à 30-40 °C peut faciliter l'écoulement du lait. Les douches et compresses chaudes et les coussins garnis de noyaux de cerises peuvent également favoriser le désengorgement mammaire.

Plus le lait est fluide, plus il s'écoule facilement: il faut donc beaucoup boire pour prévenir ou soulager un désengorgement mammaire, en particulier en cas de fièvre. Pour soulager le sein après l'allaitement, vous pouvez le refroidir en faisant un cataplasme avec du séré ou en enveloppant la poitrine dans des feuilles de chou. 

Quand consulter?

Si aucune de ces mesures ne s'avère efficace, autrement dit si le sein reste dur et les douleurs ou la fièvre ne diminuent pas après 24 ou 48 heures, vous devriez consulter un médecin. Si votre état se détériore rapidement, n'attendez pas aussi longtemps. En effet, l'engorgement mammaire peut engendrer une inflammation du sein. Celle-ci devra alors être traitée avec des antibiotiques. Il existe des préparations qui sont sans danger pour les bébés.

Peut-on prévenir l'engorgement mammaire?

Il existe différents moyens de prévenir l'engorgement mammaire. En premier lieu, il s'agit d'éviter tout ce qui pourrait le provoquer. Il faut donc... 

  • porter des vêtements amples et un soutien-gorge sans armatures
  • ne pas comprimer la poitrine avec un soutien-gorge trop serré ou autre
  • changer souvent le bébé de position pendant l'allaitement pour que tous les canaux se vident
  • réduire les causes de stress au maximum: ne pas recevoir trop de visites, dormir le plus possible, limiter les rendez-vous
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